正确使用胃药  远离胃病困扰

刘 芳

胃药是针对胃部疾病常用的一些药物，多通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力来发挥作用，不同种类的胃药服用时间不一样，选择合适的时间(空腹、饭中、饭后)服药有利于药物的吸收和胃病的康复。慢性胃病的人群，在服用药物期间要注意对饮食的调整，因为各种饮食除了会刺激胃部之外，还有可能会影响到药物成分，导致药效无法正常发挥。

(资料图)

一、何谓“空腹”“饭中”“饭后”?

空腹：一般指饭前1小时或饭后2小时。

饭中：一般指饭后片刻或进食少许后服用。

饭后：一般指饭后15~30分钟服用。

二、胃药分类

常用的胃药有以下几种，第一种为质子泵抑制剂。包括奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑及泮托拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，常用来治疗胃酸分泌过多的胃病。

第二种药物为H2受体拮抗剂包括雷尼替丁，法莫替丁等，也属于抑酸药物。

第三种药物为促进胃肠动力药物包括多潘立酮，莫沙必利或者依托必利。

第四种药物为助消化药物包括复方消化酶，胰酶肠溶胶囊，健胃消食口服液等。

此外还有中和胃酸的药物，包括铝碳酸镁以及硫糖铝。还有铋剂，包括胶体果胶铋或者胶体酒石酸铋，既可以保护胃黏膜，也能够根除幽门螺杆菌。

最后一种是胃黏膜保护剂，例如瑞巴派特等。

三、哪些饮食习惯和食物可影响胃药的疗效?

一日三餐不按时吃饭、不吃早餐、暴饮暴食、吸烟、酗酒、熬夜、过食酸辣刺激食物、过食肥腻食物、过食生冷食物等都会影响胃药的疗效。

1.茶叶中的鞣酸能与药物中金属离子铋结合，生成沉淀，影响药物作用。

2.咖啡中所含的大量咖啡因，会刺激胃液和胃酸的分泌，对于胃溃疡的患者，无疑是“雪上加霜”。

3.枸橼酸铋钾等铋剂不能与牛奶同时服用，因牛奶能在胃黏膜表面形成一层屏障，阻碍铋剂的黏附性，同时与药物结合生成沉淀，不仅可使药效降低，而且长期同时服用还可能会导致乳碱综合征，出现肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐、口渴多尿等表现。

四、其他注意事项

1.铋中毒会引起恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉部疼痛、腹痛、腹泻，粪便呈黑色并带有血液，还可有皮肤、黏膜出血，头痛，痉挛等症状，为防止铋中毒，两种铋剂也不宜联用。

2.促胃肠动力药可减少药物及食物在胃中滞留时间，从而影响许多药物的吸收如氨茶碱、地高辛、硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾、缓释和控释制剂在胃内的滞留时间，使吸收减少，疗效减弱。

各种胃药都可以针对不同类型的胃病起到缓解作用，通常对于比较顽固并且症状严重的胃病需要同时使用2-3种药物，这样能够更好地对胃部形成保护，患者在临床治疗中要积极配合医生，正确使用药物，才能够避免胃病反复持续发作。

刘芳  女，主管药师、执业药师，西药科科主任。毕业于中国药科大学药学专业，从事医院药学专业20余年，先后在国内各大学术期刊上发表论文多篇。负责西药科的日常管理与药品供应，监督药房日常运营，确保药品的质量、有效性和合理用药，及时处理相关不良反应或药物事故。熟悉国内药物管理法律法规，掌握常见疾病的药物治疗方案，负责规范药学团队的工作流程和培训计划，积极参与医生和患者的药物咨询和药物配伍问题解决。